様式第2号(第3条関係)
第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　　　様

北上地区広域行政組合　　　　　
印　　

行政文書開示決定通知書

　　　　　年　　月　　日付けで請求のあつた行政文書の開示について、北上地区広域行政組合情報公開条例第11条第1項の規定により、次のとおり開示することにしましたので通知します。
開示請求のあつた行政文書の名称	　	
開示を実施する日時	　　　　　　　年　　月　　日	午前
午後	　　時　　分	
開示を実施する場所	　	
開示の実施に要する費用の額	　	
事務局等	
電話　　　(　　)　　　　　　　　　内線	
摘要	　	
備考
　1　指定された開示を実施する日時に都合が悪いときは、あらかじめ事務局へ連絡してください。
　2　行政文書の開示を受ける際には、この通知書を提示してください。
　3　「開示の実施に要する費用の額」には、写しの交付を求めた場合に負担していただく額(郵送を希望した場合は、郵送料を含む。)を記載しています。