様式第8号(第7条関係)
第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　　　様

北上地区広域行政組合　　　　　
印　　

行政文書の開示に関する意見照会書

　北上地区広域行政組合情報公開条例第6条第1項の規定により、次のとおり、　　　　に関する情報が記録された行政文書について開示の請求がありました。
　つきましては、同条例第15条第　項の規定により、当該行政文書を開示するかどうかの決定を行うに当たり、御意見をお聴きしたいので、行政文書の開示に関する意見書(別紙)に御記入のうえ、御返送くださるようお願いします。
開示請求のあつた行政文書の名称	　	
	(開示請求された行政文書に記録されているあなたの情報の内容)	
開示請求の年月日	　　　　　　年　　　月　　　日	
※北上地区広域行政組合情報公開条例第15条第2項各号のいずれに該当するかの別及びその理由	
北上地区広域行政組合情報公開条例第15条第2項第　号に該当
(理由)	
意見書の提出先	　	
意見書の提出期限	　	
事務局等	
電話　　　(　　)　　　　　　　　　内線	
摘要	　	
備考　※印の欄は、北上地区広域行政組合情報公開条例第15条第2項の規定による通知の場合に限り記載してあります。

(別紙)
年　　月　　日　　
　北上地区広域行政組合
　　　　　　　　　　　　様

申出者　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　
　	法人その他の団体にあつては、事務所又は事業所の所在地及び名称並びに代表者の職及び氏名	
連絡先　電話　(　)　　　　　

行政文書の開示に関する意見書

　　　　　年　　月　　日付けで照会のあつたことについて、次のとおり回答します。
開示請求のあつた行政文書の名称	　	
意見	
1　開示することについて支障がない。

2　開示することについて支障がある。
　(1)　支障がある部分

　(2)　支障がある理由	
備考
　1　「意見」欄は、該当する番号を○印で囲んでください。
　2　「2　開示することについて支障がある。」を○印で囲んだ場合には、「(1)　支障がある部分」欄及び「(2)　支障がある理由」欄も記載してください。